Липофилинг тела и конечностей
Суть липофилинга заключается в пересадке собственных жировых клеток пациента. Их извлекают из богатых подкожно-жировой клетчаткой областей и перемещают в зоны, которые нуждаются в эстетической коррекции. При соблюдении определенных условий наш собственный жир становится почти идеальным — полностью совместимым с тканями организма — филлером. Современные методики его получения и последующего инъекционного введения в проблемные зоны делают липофилинг эффективным и безопасным инструментом эстетической медицины.
Пересадка жира (фэтграфтинг, липофилинг) обладает рядом возможностей, которые отсутствуют у других наполнителей. Жир может приживаться на новом месте, так что путем повторных инъекций можно добиться стабильного улучшения контуров.
Пересаженная жировая ткань обладает эффектом, сходным с омолаживающим эффектом стволовых клеток. Пациенты отмечают дополнительное улучшение качества кожи в месте пересадки.
Фэтграфтинг применяется в эстетической хирургии и самостоятельно‚ и в качестве эффективного дополнения к пластическим операциям. Он обеспечивает выраженный результат при коррекции не только лица, но и в области тела и конечностей, когда требуется получить увеличение объема, к примеру, ягодиц или молочных желез, когда необходимо улучшить качество рубцовой ткани после травм или восстановить недостаток жира в зонах атрофии .
Фэтграфтинг выполняется в три этапа.
Этап первый: получение жировой ткани. В роли доноров обычно выступают бедра, живот и ягодицы. Однако источником материала может служить любая область, где есть избыток подкожно-жировой клетчатки. Через проколы диаметром 1-2 мм под кожу вводят насаженную на шприц трубочку-канюлю и откачивают необходимое количество жира. Так как канюля закруглена, нервные окончания и крупные кровеносные сосуды во время процедуры не повреждаются.
Этап второй: обработка донорского материала. Полученный аспират очищают от примесей. На новое место жительства должны отправиться только жизнеспособные адипоциты.
Этап третий: имплантация. Очищенный жир с помощью инъекций маленькими столбиками вводят в заранее намеченные области: под кожу, слизистую оболочку, иногда в межмышечное пространство. Хирург, распределяя трансплантат в тканях, создает из него своеобразные решетки, напоминающие пчелиные соты. В результате этой филигранной работы подвергшиеся коррекции участки ткани увеличиваются в объеме или расправляются.
Однако есть у фэтграфтинга и слабая сторона: положительный эффект операции в огромной степени зависит от того, насколько быстро в пересаженную жировую ткань прорастают кровеносные сосуды — поставщики кислорода и питательных веществ. Если этот процесс идет медленно, адипоциты, лишенные всего необходимого, погибают и выводятся из организма. Из-за потерь, связанных с индивидуальными особенностями роста кровеносных сосудов, пациент может лишиться от 30 до 70 % введенного жира, что неизбежно сказывается на выраженности эстетического результата. Вследствие этого процедуру липофиллинга рекомендуется повторять.
Результаты фэтграфтинга заметным образом улучшились с внедрением водоструйной техники липосакции. Так как величины вакуума при этой методике для удаления практически высвобожденного жира требуется меньше, то и повреждение мелких сосудов самое минимальное. Риск кровотечения значительно уменьшается, а, следовательно, и объем безопасно удаляемого жира может быть более существенным. Меньше повреждаются нервные волокна, а, соответственно, и послеоперационная болезненность оказывается незначительной. Сроки реабилитации заметным образом уменьшаются. Но самое главное, собираемый жир при исследовании оказался настолько неповрежденным, что не использовать его в дальнейшем было бы расточительством. Немецкие медики пошли дальше и практически одновременно разработали специальную систему - липоколлектор - для бережного сбора жира, фильтрования его от воды и кусочков стромы. Технология получила специальное название - Берлинская техника трансплантации аутологичного жира, сокращенно BEAULI-техника (BErlin AUtologous LIpotransfer).
В процесс липосакции, по желанию пациента, удаляемый жир очищается от балласта и затем вводится в те участки, где его не хватает.
Особое достоинство BEAULI-техники– это то, что получение больших объемов жира, готовое к пересадке, происходит в одно и то же время с липосакцией. То есть время нахождения пациента в операционной заметным образом сокращается. И еще, в большинстве случаев операцию можно выполнять под местной анестезией в сочетании с седатацией, а не под наркозом.
Процедура липофиллинга занимает 30–60 минут, иногда больше. Ее проводят под местной или, если это необходимо, общей анестезией. В первом случае пациент покидает клинику в день операции, во втором — остается под наблюдением врачей как минимум в течение 24 часов.
Проколы, через которые происходил забор жировой ткани, на сутки или двое заклеивают стерильным пластырем. Пациенту следует знать, что несильная распирающая боль в этой области — вполне нормальное явление. Через шесть — восемь часов она проходит, остается лишь некоторая болезненность при касании. Если липосакция была значительной, может потребоваться ношение компрессионного белья.
Участок, куда хирург ввел жир, ощущается и выглядит объемным. Здесь образуются синяки и отеки, иногда выраженные. Полностью избежать их нельзя, но это неопасно. Отеки достигают максимума на второй или третий день после операции, а потом постепенно спадают. Не стоит пугаться того, что область инъекций, мягкая сразу после операции, твердеет. Затвердение тканей быстро проходит, но в течение нескольких дней после процедуры зона коррекции может сохранять повышенную или, напротив, пониженную чувствительность.
После липофилинга назначают анальгетики, не влияющие на свертываемость крови.
Срок реабилитации в каждом случае индивидуален. Он зависит от размера обработанного участка, его местоположения и таких субъективных моментов, как скорость регенерации тканей и состояние иммунитета. У одних гематомы и отеки исчезают через четыре — пять дней, у других через одну — две недели. В течение первых двух — трех недель нельзя загорать, посещать сауну и принимать горячие ванны, подвергать зону инъекций массажу и другим косметическим процедурам.
Обычно окончательный результат липофилинга оценивают спустя 1-3 месяцев. Если операция выполнена грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача, эстетический эффект сохраняется до трех лет, а иногда и значительно дольше. Длительность коррекции зависит от того, насколько хорошо жировые клетки приживаются и чувствуют себя на новом месте.
Липофилинг используют для улучшения формы груди, омоложения кистей рук, исправления формы ягодиц, бедер и голеней, устранения атрофии и посттравматических дефектов подкожных мягких тканей, выравнивания рельефа кожи после неудачной липосакции.
Противопоказания:
• острый период кожных и воспалительных заболеваний;
• обострение хронических болезней;
• сахарный диабет, выраженный атеросклероз и другие расстройства, сопровождаемые нарушением кровоснабжения тканей.
В процесс липосакции, по желанию пациента, удаляемый жир очищается от балласта и затем вводится в те участки, где его не хватает. Это могут быть, к примеру, носогубные складки, область висков и скул, тыл кистей, где требуются хотя и небольшие объемы жира, но очень необходимые для коррекции уже первых признаков старения.
Получение большого количества жизнеспособного жира с помощью аппарата Body-Jet раздвинуло рамки липофилинга. И теперь с помощью собственного жира можно эффективно увеличивать голени, ягодицы, молочные железы (в том числе и после онкологических операций). Можно корректировать деформации после травм и операций, а также проявления различных видов липодистрофий (локальное недоразвитие жировой ткани).
Особое достоинство BEAULI-техники– это то, что получение больших объемов жира, готовое к пересадке, происходит в одно и то же время с липосакцией. То есть время нахождения пациента в операционной заметным образом сокращается. И еще, в большинстве случаевоперацию можно выполнять под местной анестезией в сочетании с седатацией, а не под наркозом.
