Восстановление после пластики молочных желез

Уход за недавно оперированной грудью имеет ряд особенностей. Послеоперационный период всегда сопровождается кровоизлияниями, уплотнением, отечностью оперированных тканей. Ускорить процесс восстановления можно с помощью применения так называемой периоперационной косметики, направленной на улучшение микроциркуляции в зоне операции, уменьшение отечности, болезненности, обладающей отвлекающим эффектом. Для этой цели подходит Эдемаблок из косметической линии NOVACUTIS.

В случае уменьшения или подтяжки молочных желез всегда иссекается то или иное количество лишней кожи, распластанная железа собирается, а затем подвешивается в новом положении фиксирующим швом к грудной клетке. При этом оперированные ткани стремятся занять исходное положение, растягивая кожу и, к сожалению, расширяя еще незрелые послеоперационные рубцы. Если своевременно не предпринять меры, то из тонкой "ниточки" они превратятся в заметную широкую полосу. Предотвратить это можно путем применения стрип (специальных бумажных полосок пластыря), которыми фиксируют края послеоперационной раны еще на периоде ее заживления. Ходить с ними следует 2-3 месяца.

Для созревания рубца уже после снятия швов днем применяется гели на силиконовой основе, такие как Редживасил, Зерадерм, Дерматикс. Их осторожно втирают в область рубца 2-3 раза в день. Обратите внимание, что если в области послеоперационных рубцов сохраняются локальные корочки, гель применять рано. Он их будет растворять, в результате чего могут появиться маленькие ранки. В ночное время на 12 часов на область рубцов следует наложить специальную силиконовую пластинку, которая также способствует скорейшему созреванию рубца, его побелению и размягчению. На российском рынке такие пластинки можно найти под названиями "Мепиформ", "Эластодерм", "Эпи-Дерм" и др.

После операции обязательно ношение эластичной маечки или бюстгальтера, причем не менее 1 месяца, а в некоторых случаях и дольше. Одежда разгружает железу, не дает ей провисать и расширять рубцы. Давление, которое оказывает эластичная одежда на рубец, дополнительно способствует его скорейшему созреванию.

Физические нагрузки после операций на молочных железах временно ограничены. Приступать к подъему тяжести (свыше 3 кг) или физическим упражнениям на плечевой пояс не следует в течение 3 месяцев. К этому времени рубцовая ткань окрепнет, уменьшится риск расширения послеоперационного рубца.

После эндопротезирования молочных желез имеется особый режим возрастания физической нагрузки. Мной обычно предлагается следующее: в течение первых 2 недель не поднимать руки выше уровня плеч; с 11-го по 20-й дни разрешается работа на кухне и другие активные движения, возвращение на работу; 21-35 дни - переход к прежним видам деятельности, спорту, вождению автомобиля. В случае гладких имплантов, начиная с 5-6 дня после операции, можно начать легкий массаж грудных желез 3-4 раза в день в спокойном темпе на протяжении полугода для предотвращения формирования фиброзно-капсулярной контрактуры.

После операции на груди не рекомендовано принимать ванну в течение первых трех недель после операции из-за опасности нарастания отека. А вот душ не возбраняется, и конечно в сочетании с применением увлажняющих кремов и лосьонов, так как к этому времени кожные покровы значительно пересушены из-за длительного применения антисептиков. Обычно рекомендую Сенокутис из косметической линии NOVACUTIS. Основные компоненты – экстракты центеллы азиатской, репешка обыкновенного, груши, грецкого ореха, сливы, витамин Е и лецитин восстанавливают упругость и эластичность кожи. Данный продукт также показан для профилактики появления растяжек после коррекции молочных желез.

Особенно настаиваю на уходе за молочными железами после протезирования. Кожные покровы сначала значительно напряжены из-за внезапно выросшего объема, грудь имеет красивую юношескую форму. Однако при отсутствии ухода и подпитывания ткани быстро перерастягиваются, теряют тонус и эластичность. Все эти обстоятельства только способствуют опусканию эндопротеза вместе с железой под действием гравитации вниз. Чем тяжелее имплант, тем быстрее это произойдет. Вот почему после эндопротезирования не помешает специальный комплекс, укрепляющий бюст, в условиях косметологического центра с применением более концентрированных косметических средств, а также пластифицирующих масок, водорослевых обертываний и т.д.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО УХОДА:

С первого дня выписки принимать( по назначению врача):

1.АНТИБИОТИКИ – 5 дней,

2.Линекс 2капс.x 3раза в день - 5 дней,

3.Дицинон по 1т. х 3р. в день в течение 2 дней.

4.Через 1 неделю со дня операции принимать ежедневно витамины «АЕВИТ» 1капс. 1 раз в день – 1 месяц.

Контроль красной крови через 10 дней (сдать общий анализ крови).

УЗИ нижних конечностей на следующий день после выписки.

Для уменьшения неприятных ощущений в зоне операции можно принимать обезболивающие таблетки например: 1 табл. дексалгина или баралгина не более 5 дней.

В первые дни после операции возможно повышение температуры тела. Прием жаропонижающих таблеток рекомендуется лишь при повышении температуры выше 38.

Правила проведения перевязки:

* При выполнении любых действий запрещается тереть линию швов и надавливать руками на окружающие рану ткани.

* Перед проведением перевязки необходимо помыть руки с хозяйственным мылом и обработать спиртом или водкой.

* При перевязке на каждый шов используется одна ватная палочка или марлевый шарик.

* Для перевязки используются только стерильные марлевые двухслойные салфетки (сложенные в два слоя).

* Одноразовый пинцет, который хранится в стакане со спиртом.

Последовательность перевязок (ежедневно 2-3 раза в день):

1.Принимать душ 2 раза в день (с даты которой разрешит хирург)

Необходимо намылить марлевую салфетку антибактериальным мылом и затем круговыми движениями промыть по шву под молочными железами. Подождать 1-2 минуты и затем смыть мыльную пену теплой водой. Мочалкой область швов не тереть. Во время омовения молочной железы с помощью салфетки на молочную железу с силой не давить. Все прикосновения должны быть острожными.

2.Область швов обрабатывать спиртовым раствором хлоргексидина или водкой

3.Область синяков смазать гелем «Арника» (на швы не наносить!!!).

4. Полежать под чистой глаженной простынью 2часа без повязок и белья, не вставать не ходить.

5.Область швов обрабатывать спиртом или водкой

6.На область швов положить стерильные марлевые двухслойные повязки и смочить их 0,05% водным раствором хлоргексидина или водный раствор Йодопирон.

7. Надеть чистое эластичное белье

8.В первые 5 суток рекомендована, хилотерапия (лечение холодом), с целью уменьшения отеков и болезненности в области операции.

Режим поведения после операции:

Курить нельзя в течение 6 недель. При курении сосуды становятся более хрупкими, это может дополнительно увеличить риск возникновения кровотечения в раннем послеоперационном периоде или развития серомы. Курение ухудшает кровообращение тканей, это неблагоприятно может сказаться на скорости заживления послеоперационных ран. Вялое заживление, в свою очередь, повышает риск присоединения инфекции и увеличивает шансы организма на отторжение имплантата. Локальное ухудшение кровообращения может приводить к возникновению участков ишемии (недостаточное кровообращение) или некрозу (омертвению) кожи и ткани молочной железы.

В течение 3 недель не принимать ванну, сауну, баню. Необходимо ежедневно принимать теплый душ с 4-го дня после операции. Область швов тереть не рекомендуется. После душа зоны швов следует просушить легким прикосновением чистого полотенца, затем область швов на молочных железах обрабатывать спиртом или водкой и перевязать с 0,05% водным раствором хлоргексидина.

В первые 8 недели после операции рекомендуется ношение специального компрессионного бюстгальтера круглосуточно. В дальнейшем (после согласования с лечащим врачом) можно перейти на достаточно плотный бюстгальтер (без косточек).

Режим питания – обычный. В первые дни не рекомендуется обильное питье. Следует избегать приема алкоголя, острой пищи на весь период существования отеков и признаков воспаления в зоне операции.

В течении 2-х месяцев после даты операции должно быть ограничение движения руками (особенно их подъем вверх), так как это может привести к травматизации тканей, окружающих эндопротез, и к образованию внутренних скоплений жидкости и крови с усилением воспаления и возникновением условий для развития осложнений.

!!! В течение первых 4 недель не поднимать руки выше уровня плеч и не поднимать тяжелые вещи (сумки) или маленьких детей.

с 11-го по 20-й дни разрешается работа на кухне и другие активные движения, возвращение на работу.

Через 1месяц после операции (по разрешению хирурга) – переход к прежним видам деятельности, вождению автомобиля (самостоятельное вождение автомашины после операции может быть опасным и может привести к различным осложнениям).

Интенсивные физические нагрузки разрешаются строго через 3 месяца (занятия физкультурой и шейпингом и пр.). Так же с этого же времени можно спать на животе.

В связи с возможностью внутреннего кровотечения из тканей, окружающих эндопротезы, значительную опасность представляют ранние сексуальные контакты. Последнее запрещается в течение первые 3нед. после операции. В последующие 2 мес. крайне осторожные сексуальные контакты допускаются при ношении бюстгальтера и без травматизации молочных желез.

В связи с длительными сроками восстановления тканей, окружающих имплантаты, ранние поездки на отдых в южные страны не рекомендуется в течение 6 мес. после операции, т.к. это может привести к развитию опасных осложнений.

После снятия швов и полноценного заживления (полностью отсутствуют корочки!) в послеоперационный рубец втирать гель “Редживасил” 2 раза в день.