Восстановление после пластики живота

Полная подтяжка живота – достаточно сложная операция и требует от пациента определенной стойкости в восстановительном периоде. В связи с тем, что данная операция предполагает манипуляции на мышцах передней стенки живота. В ближайшем послеоперационном периоде любая двигательная активность будет сопровождаться некоторой болезненностью. Будет сложно подниматься, садиться, вставать, ходить… Но отлежаться не удастся. С целью профилактики тромбов в сосудах нижних конечностей, которые могут появиться в случае малой подвижности, практически с первого дня после вмешательства вам придется и вставать, и ходить, а в постели двигать стопами, не давая крови застаиваться в сосудах нижних конечностей. Обязательным условием будет эластичное бинтование нижних конечностей, по крайней мере, в течение первой недели.

Постоянное ношение компрессионной одежды уменьшит болезненность и отечность в области операции, а также послужит профилактической мерой от скопления лимфатической жидкости под отслоенными тканями. Носить бандаж постоянно следует не меньше 1 месяца. Желательно иметь их два, чтобы без проблем менять после купания.

Душ можно принимать уже через 3-4 дня после операции. При этом абсолютно не надо беспокоиться, что вода попадает на область швов. Содержание ран в чистоте – залог их быстрейшего заживления. Естественно, что при купании не следует использовать губку, а мыло следует наносить рукой. Ватной палочкой можно осторожно промыть пупок. Сразу после душа, нужно осторожно промокнуть марлевой салфеткой область швов, обработать их спиртом или водкой. Нанести на область синяков по периферии крем от синяков и наклеить повязки с рекомендованным хирургом антисептиком. Принимать ванну не следует в течение первого месяца.

Уменьшить болезненность и отечность тканей, а также избавиться от синяков поможет крем Эдемаблок из периоперационной косметической линии NOVACUTIS.

Швы снимаются на 10-е и 14-е сутки. Через 1 месяц и 3 месяца имеет смысл явиться на консультацию к пластическому хирургу. Это, прежде всего, необходимо для контроля за созреванием послеоперационных рубцов. Дело в том, что заметное натяжение в области передней стенки живота после пластики создает не самые лучшие условия для существования послеоперационных рубцов. В местах наибольшего напряжения они могут гипертрофироваться, расширяться. С целью ускорения созревания рубцов рекомендуется использовать специальные гели на силиконовой основе, такие как Зерадерм, Дерматикс, или силиконовые пластыри, такие как Мепиформ, Эластодерм.

Ношение компрессионной одежды также вносит свой вклад в стимуляцию процессов трансформации рубцов из красного состояния в белое. После пластики живота в течение 3 месяцев не стоит поднимать тяжелое, из комплекса физических упражнений временно следует исключить упражнения на пресс, а также упражнения, растягивающие переднюю стенку живота. Рубец после операции будет оставаться тонким и малозаметным, если на это время вы не будете создавать условия для расширения еще неокрепшей рубцовой ткани.

Рекомендации для раннего послеоперационного ухода

С первого дня выписки принимать:

Антибиотики, назначенные врачом,

Линекс 2капс.x 3раза в день(5 дней ),

Сорбифер по 1табл.x 3р. в день в течении 3 недель.

Витамин В12 п/к №10,

Контроль красной крови через 10 дней (сдать общий анализ крови).

УЗИ нижних конечностей на следующий день после выписки.

Для уменьшения неприятных ощущений в зоне операции можно принимать обезболивающие таблетки например: 1 табл. дексалгина или баралгина не более 5 дней. При появлении острых болей, имеющих точное и постоянное расположение, обратиться к врачу.

В первые дни после операции возможно повышение температуры тела. Прием жаропонижающих таблеток рекомендуется лишь при повышении температуры выше 38.

Перевязываться в домашних условиях ежедневно 4 раза в день.

* При выполнении любых действий запрещается тереть линию швов и надавливать руками на окружающие рану ткани.

* Перед проведением перевязки необходимо помыть руки с хозяйственным мылом и обработать спиртом или водкой.

* При перевязке на каждый шов используется одна ватная палочка или марлевый шарик.

* Для перевязки используются только стерильные марлевые двухслойные салфетки (сложенные в два слоя).

* В область пупка НЕЛЬЗЯ ЗАЛИВАТЬ растворы (например водку, хлоргексидина, перекись и т. д.), только обрабатывать с помощью ватной палочки или марлевого шарика

* Нельзя выпрямляться и тянуться в кровати, руки не поднимать выше плеч

Последовательность проведения перевязки:

1.Принимать душ 2 раза в день ( с даты которой разрешит хирург)

2.Область швов обрабатывать 0,5% раствором хлоргекседина или водкой

3.Область синяков смазать «Арнигель» (на швы не наносить!!!).

4. Полежать под чистой глаженной простынью 2часа без повязок и белья, не вставать не ходить

5.Область швов обрабатывать 0,5% раствором хлоргекседина или водкой

6.На область швов положить стерильные марлевые двухслойные повязки и смочить их 0,05% водным раствором хлоргексидина.

7. Надеть чистое эластичное белье

Важнейшую роль в достижение нормального заживления раны играет сохранение в первые 1-2 нед. после операции определенного положения туловища (легкий наклон вперед), что обеспечивает отсутствие значительного натяжения наложенных хирургом швов. Помните, что полное разгибание ОПАСНО, т.к. при этом могут разойтись внутренние швы, что может привести к развитию осложнений и потребовать проведения повторной операции. Начиная со второй недели после операции туловище постепенно выпрямляют, достигая к концу второй недели нормального выпрямленного (при ходьбе) положение.

Ношение компрессионного белья является важнейшей частью лечения и условием получения максимального результата. В большинстве случаев это рекомендуется в течение 3 мес. после операции. В первые 3 нед. – круглосуточно, снимая лишь на время проведения гигиенических процедур. В последующем допустимо снимать белье на ночь. Согласуйте эти сроки с Вашим лечащим врачом.

Помните следующее:

- в первые дни после операции компрессионное белье способствует нормальному заживлению раны и препятствует образованию в ране скоплений жидкости.

- в последующем роль компрессионного белья заключается в сохранение наложенных внутренних швов, которые в достаточной мере укрепляются рубцами лишь к концу 4-6мес. после операции! Поэтому в течение первых 3мес. пояс нужно носить постоянно, а еще 3мес. его следует всегда надевать при выполнении работ, связанных с нагрузкой на мышцы брюшного пресса. При

подъеме значительных тяжестей ношение пояса целесообразно в течение 12 мес. после операции.

- при спокойном положении в постели компрессионное белье может быть почти полностью расслаблено, перед вставанием с постели – застегнуть до нужного уровня.

Режим питания - обычный. В первые дни после операции не рекомендуется обильное питье. Имеет смысл включить в пищу фрукты, улучшающие работу кишечника - чернослив, курагу, изюм, бананы. Запрещается сладкое (в том числе и питье), которое может привести к значительному газообразованию в кишечнике. Так же запрещается прием алкоголя, острой пищи и курения на весь период существования отеков и признаков воспаления (до 1 мес. после операции).

Принимать теплый душ разрешается с 6-го дня после операции. Область швов намыливать мыльной пеной потом смыть теплой водой. После душа область швов просушить легким прикосновением чистого полотенца и подсушить теплым феном. Затем обработать спиртом или водкой и наложить марлевую стерильную салфетку смоченную 0,05% водным р-ром хлоргексидина. Зону швов не тереть. Во время выполнения данной процедуры нужно быть крайне осторожным, т.к. без поддерживающего белья Ваш «новый живот» (и внутренние швы, в частности) становятся беззащитными! Не принимать ванну, баню в течение 1 месяца. При появлении признаков раздражения в области рубцов (ЖЖЕНИЕ, БОЛЬ) обратиться за консультацией к врачу в клинику.

Сексуальные контакты запрещается в течение первых 3-х недель после операции. В последующие 1,5 мес. сексуальные контакты допускаются при ношении компрессионного белья и при условии отсутствия нагрузки на переднюю брюшную стенку.

Избегать выраженной физической нагрузки и не поднимать тяжелое в течение 3-х месяцев. К некоторым видам физкультуры (бег трусцой, плаванье, упражнения для рук без отягощения) можно приступать уже через 3мес. после операции при обязательном ношении компрессионного белья.

После снятия швов остаточные корочки обрабатывать маслом шиповника или гелем актовегин, солкосерил-гель или куриозин до полного заживления.

На область рубцов после полного заживления (после снятия швов и только после исчезновения корочек) накладывать Мепиформ (от 12 до 23 ч. в сутки). Днем рубцы смазывать гелем Редживасил х 2 раза (после снятия швов и только после исчезновения корочек).

После исчезновения болей лимфодренаж («Изодрен», «Слимлайнер», прессотерапия), курс вакуумно-роликового массажа («Старвак», «Биоцель») на переднюю стенку живота.