Хирургическая коррекция алопеции
В 1942 году было научно доказано, что основной причиной андрогенной алопеции является ген, передаваемый по наследству, чаще по материнской линии. При наличии генетической предрасположенности мужские гормоны разрушительно действуют на волосяные фолликулы, и они постепенно атрофируются. Но не все. Фолликулы, расположенные в затылочной области, анатомически защищены от действия гормонов, так как не имеют особого нейрорецептора, поэтому сохраняют активность в течение всей жизни. На этом факте основана технология трансплантации собственных волос. Благодаря развитию современной техники проведения операций по пересадке волос, трансплантология сейчас может помочь все большему числу мужчин и женщин.
Операции по пересадке волос могут быть проведены тем пациентам, которые страдают облысением, но имеют достаточное количество донорских волос.
На сегодняшний день существуют различные техники лечения облысения у мужчин, которыми пользуются хирурги в области пересадки волос. Современная процедура пересадки волос - комфортна и предсказуема. Пересадка волос (трансплантация) - это безболезненная, амбулаторная процедура.
Основой метода является перераспределение устойчивых к выпадению волос с затылочной и височных областей в зоны облысения. В настоящий момент пересадка собственных волос является самым распространенным методом хирургического восстановления волос.
FUT (Follicular Unit Transplantation) техника пересадки волос.
Во время операции с затылочной части головы забирается участок кожи с волосами. Рана ушивается с оставлением малозаметного рубца, который закрывается растущими волосами.
Забранная кожа с волосами нарезается на отдельные графты, содержащие по 1-3 волосяных луковиц.
В зоне облысения специальным скальпелем формируются каналы - углубления, в которые подготовленные волосяные луковицы пересаживаются.
Как правило, такого рода операция выполняется в несколько этапов, так как пересадить много графтов не удается из-за необходимости создавать проколы скальпелем на определенном расстоянии друг от друга. Нужно также учитывать, что в зоне облысения продолжают выпадать волосы.
В донорской зоне рубец малозаметен и надежно прикрыт волосами.
FUE (Follicular Unit Extraction) техника пересадки волос
Другим методом пересадки волос является эекстракция (извлечение) отдельных волосяных луковиц в донорской зоне и перемещение их в зону алопеции. Различие с описанной выше FUT- техникой можно видеть на ниже представленной схеме.
При FUE технике каждый графт необходимого размера забирается из донорской зоны с помощью электрического аппарата. Затем графты заправляются в специальный инструмент в виде ручки, а потом имплантируются в зону алопеции. Преимуществом данной методики является возможность имплантировать графты очень близко друг к другу, что позволяет получать достаточно густой рост волос за одну операцию.
Пересаженные волосы в ближайшее время после операции выпадают, но волосяные луковицы сохраняются. Новые волосы начинают отрастать через 2-3 месяца, сначала они тонкие, но уже через 6-10 месяцев они становятся более толстыми и длинными. Результат следует оценивать через 1 год. Волосы оказываются достаточно устойчивыми к мужским половым гормонам. В абсолютном большинстве случаев эти волосы сохраняются и растут на протяжении всей жизни человека, так как их способность расти сохраняется.
Другим, не менее эффективным методом лечения облысения является экспандерная пластика. Операция заключается в следующем. Рядом с участком облысения под кожу с волосами вшивается латексный балончик (экспандер), который в течение 1-2 месяцев заполняется стерильным раствором. По мере того как балончик увеличивается в размерах, кожа с волосами над ним растягивается. Как только площади растянутой волосонесущей кожи становится достаточной для замещения участка облысения, экспандер убирается, безволосая кожа иссекается, а дефект закрывается растянутой кожей с волосами.
Однако следует помнить, что показания к хирургическому лечению облысения чётко определены. Ими являются:
Андрогенная алопеция у мужчин
Андрогенная алопеция (потеря волос по мужскому типу) у женщин, приведшая к выраженным эстетическим последствиям, например, к вынужденной фиксированной причёске или парику
Наследственно высокое расположение передней линии роста волос (высокий лоб) у мужчин и женщин
Алопеция у мужчин и женщин, как следствие ранений, термических или химических ожогов, пролежней, родовых травм, нейрохирургических или пластических операций, радиотерапии.