Телефоны: +7 (902) 430-35-35
+7 (8362) 22-29-22
+7 (8362) 64-37-33
Подпишитесь на телеграм канал
Фейслифтинг
Фейслифтинг является наиболее радикальной операцией в эстетической хирургии лица. Основным ее предназначением является устранение отвислости кожных покровов по нижнечелюстному краю, в области щек и шеи, устранение дряблости кожи на лице и шее, расправление глубоких морщин и складок. При необходимости у полных лиц дополнительно может выполняться липосакция в области подбородка и щек. В случае выраженной дряблости мышц шеи или, наоборот, гиперактивности подкожной мышцы шеи (платизмы) они укрепляются по средней линии. В случае глубоких морщин на лбу выполняется его лифтинг. Не случайно эта операция носит еще название круговой подтяжки лица и шеи.
Вопреки распространенному мнению, что подтяжку следует выполнять по мере появления малейших изменений на лице, мы все же предпочитаем делать эту операцию пациентам ближе к 50-ти и за 50. Давайте все же не забывать, что любая эстетическая операция сопровождается появлением более или менее заметных рубцов. И хотя пластические хирурги умеют размещать их в самых малозаметных областях, при желании, их всегда можно рассмотреть.
Ниже расположены схематичные изображения лиц, которым показан фейслифтинг.
Для тех, кому трудно мириться даже с небольшими проявлениями признаков старения напомню, что существует менее радикальные меры. К таким можно отнести, например, ультразвуковой SMAS лифтинг, консервативная процедура, в процессе которой происходит сокращение подкожных тканей.
Однако, если показания к фейслифтингу все же есть, получить видимые и наиболее стабильные результаты можно только с помощью хирургического вмешательства.
Надо помнить, что просто подтяжки кожи недостаточно для устранения всех признаков старения. Даже чрезмерно натянутая во время операции кожа со временем расслабляется и сводит на нет результаты работы хирурга. Это происходит потому, что в процессы старения вовлечены не только кожа, но и мышцы, связки, жировая клетчатка и даже кости лицевого скелета. Кожа оказывается не достаточно стабильной структурой для поддержания эффекта. Вот почему сегодня лифтинг лица и шеи обязательно должен включать в себя вмешательство на так называемом мышечно-апоневротическом слое (SMAS). Это уже более глубокие структуры, а потому требуют особого мастерства и знания анатомии от хирурга.
Как правило, фейслифтинг - это многочасовая операция, которая выполняется нами преимущественно под местным обезболиванием с добавлением седатирующих (успокаивающих) препаратов в вену. В процессе вмешательства контакт хирурга с пациентом сохраняется, а пациент всю операцию дремлет.
Операция начинается, как правило с липосакции подбородка. Здесь делается прокол кожи и с помощью канюли отсасывается жир.
В случае, если по передней поверхности шеи визуализируются края подкожной мышцы платизмы в виде вертикальных тяжей, в подбородочной области делается ограниченный разрез кожи. Края платизмы сшиваются между собой, одновременно рассекаются натянутые ее тяжи, и подбородок становится более очерченным.
Затем голова пациента поворачивается набок. Заново выполняется местное обезболивание. По заранее нанесенной разметке рассекается кожа скальпелем.
В процессе операции кожа на щеках и шее отслаивается. Выполняется тщательный гемостаз. Затем отслаивается и натягивается в верхне-наружном направлении структура SMAS. Уже этого действия достаточно, чтобы увидеть как исчезают "брыли", расправляется носогубная и губопобородочная борозды, а в области ушной раковины без малейшего натяжения собирается лишняя кожа, которую хирургу остается только перераспределить и иссечь излишки. Затем накладываются швы.
А что должен знать пациент, идущий на такую операцию? Для лучшего укрытия незрелых послеоперационных рубцов имеет смысл заблаговременно отрастить волосы. Если Вы их красите, то также позаботьтесь об этом заранее. Неразумно сразу после операции раздражать свежие рубцы красителями. Накануне вмешательства искупайтесь и вымойте голову. Помните, что операция выполняется исключительно на голодный желудок, чтобы исключить вероятность попадания пищи в дыхательные пути.
Не помешает предварительная консультация с Вашим участковым или семейным врачом, который поможет учесть слабые места Вашего организма и, возможно, назначит своевременную коррекцию хронически протекающих заболеваний. Это очень важно. Так, например, гипертония существенно может осложнить течение операции. При высоком давлении есть риск кровотечения не только во время лифтинга, но и после него. Не следует принимать перед операцией препараты, которые могут усилить кровоточивость (кардиомагнил, аспирин, парацетамол, вит. Е, антикоагулянты). Учитывая, что на операционном столе Вы будете находиться несколько часов, для профилактики застоя крови в нижних конечностях имеет смысл заблаговременно запастись парой эластичных чулков или бинтов. Своевременное их наложение предотвратит образование тромбов в глубоких венах и не позволит им существенно омрачить послеоперационный период.
В послеоперационном периоде несколько дней Вы проведете в стационаре под внимательным контролем медперсонала. Для обеспечения разумного покоя оперированной области на несколько дней следует исключить пережевывание твердой пищи. Отеки, которые могут усилиться ко 2-3 суткам после операции, быстро исчезнут в последующем. Швы, как правило, снимаются на 7, 10 и 14-е сутки. Впрочем, допустимы и другие сроки. Возможные синяки к этому времени также рассасываются.
Пластика лица
И все же даже такая радикальная операция, как фейслифтинг, не может полностью устранить все морщины на лице. За каждой из них свои боль, радость, огорчение или сомнения. Наивно было бы предполагать, что все их можно стереть с лица одной единственной операцией. Но более глубокое понимание процессов старения, совершенствование техники лифтинга, сочетание его с другими операциями и манипуляциями, объединение усилий хирурга и косметолога, а также желание пациента оставаться молодым делают свое дело. Интерес к фейслифтингу остается.
